Sabtu, 12 November 2011

Formulir NUPTK

FORMAT INSTRUMEN PROFIL SEKOLAH/INSTANSI/LEMBAGA PENDIDIKAN FORMAL





























KABUPATEN/KOTA : TEGAL


PTK-PF 1
PROVINSI : JAWA TENGAH










A








Tertanggal Pengisian Instrumen Ini / /




















































1 IDENTITAS SEKOLAH/INSTANSI/LEMBAGA

































a. Nama Sekolah/Instansi



































Jenis
1. Sekolah     2. Kantor Pendidikan Kecamatan     3. Kantor Dinas Kota/Kab     4. Kantor Dinas Propinsi





































b. NSS / Nomor Registrasi
NPSN

































c. Nama Pimpinan

































d. Tanggal Pendirian / /





















































e. Status Kepemilikan
(1). Pemerintah Pusat          (2). Pemerintah Daerah          (3). Yayasan           (4). Lainnya ……………………….




































* Khusus Sekolah































































f. Status Sekolah
1. Negeri      2. Swasta























































g. Tingkat Sekolah (1). TK   (2). SD    (3). SMP    (4). SLB    (5). SMA    (6). SMK    (7). RA    (8). MI     (9). MTs     (10). MA  




































h. Akreditasi
Diisi dengan nilai akreditasi (A,B)

Lainnya
T E R D A F T A R

































i Program Keahlian SMK  dan dan dan **) Isilah kode angka sesuai dalam daftar (01 - 40)


































j. Jumlah Guru

orang
























































k. Jumlah Tenaga Kepend.

orang
























































l. Jumlah Murid/Siswa
orang
























































m. Jumlah Rombongan Belajar (Per Jenjang Pendidikan)
























































Jenjang Pendidikan Rombel Murid

1 2 3 4 5 6 Jml 1 2 3 4 5 6 Jml

L / P L / P L / P L / P L / P L / P L P

TK/RA 13

SD/MI/SDLB / / / / / /

SMP/MTs/SMPLB / / /

SMA/MA/SMALB IPA / / /

SMA/MA/SMALB IPS / / /

SMA/MA/SMALB IPB / / /

SMK Jurusan ……………….. / / / /

SMK Jurusan ……………….. / / / /

SMK Jurusan ……………….. / / / /

SMK Jurusan ……………….. / / / /

SMK Jurusan ……………….. / / / /

















* Khusus Sekolah Swasta oleh Yayasan/Penyelengggara





















































n. Nama Yayasan





































1. Nama Pimpinan Yayasan


































2. Alamat Yayasan A






































































* Isilah alamat sekolah/instansi dengan jelas dan lengkap





















































o. Alamat J A L A N R A Y A C E R I H K A R A N G J A M B U



































K E D U N G W U N G U J A T I N E G A R A
T E G A L


































Kelurahan/Desa K E D U N G W U N G U


Kode Pos 5 2 4 7 3


































Kecamatan J A T I N E G A R A

































p. Kondisi Geografis Sekolah 2
1. Perkotaan    2. Pedesaan      3. Daerah Khusus














































q. No Telpon -



















































No Fax  -


















































r. Alamat email


































Website http://



Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca


























































Perhatian : Lembar ini harus diisi oleh Pimpinan/Kepala Sekolah/Lembaga/Instansi atau yang mewakili.









































Yang bertanda tangan dibawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.





















































TEGAL, ……………………………






















Kepala Sekolah/Lembaga/Instansi






















































Kab/Kota…………………………………. TEGAL

















Tidak ada komentar:

Posting Komentar